Comment rédiger un plan de naissance pour un accouchement serein et respecté par l’équipe médicale
Qu’est-ce qu’un plan de naissance et à quoi sert-il ?
Un plan de naissance est un document écrit dans lequel vous détaillez vos souhaits pour le déroulement de votre accouchement et des premières heures de vie de votre bébé. Il ne s’agit pas d’un contrat rigide, mais plutôt d’un outil de communication entre vous, l’autre parent et l’équipe médicale (sage-femme, gynécologue-obstétricien, auxiliaires de puériculture…).
L’objectif principal est d’avoir un accouchement le plus serein possible, dans le respect de vos choix, tout en gardant une marge de manœuvre pour s’adapter aux imprévus médicaux. En clarifiant vos attentes à l’avance, vous évitez les malentendus et vous vous sentez davantage actrice ou acteur de ce moment.
Un bon plan de naissance doit donc :
- Exprimer clairement vos souhaits, sans agressivité ni exigences irréalistes.
- Rester flexible en cas de besoin médical.
- Être court, lisible et facilement compréhensible par l’équipe soignante.
- Être discuté en amont avec la maternité ou la structure où vous accouchez.
Quand et comment préparer son plan de naissance ?
Il est conseillé de commencer à réfléchir à votre plan de naissance autour du deuxième trimestre, puis de le finaliser au troisième trimestre, vers 32–34 semaines d’aménorrhée. Cela vous laisse le temps :
- De vous informer sur les pratiques de la maternité ou de la maison de naissance.
- De poser vos questions lors des consultations prénatales.
- De participer, si possible, à des séances de préparation à la naissance.
Les étapes pour le rédiger :
- Vous informer : lire, écouter des témoignages, échanger avec d’autres parents, demander des précisions à votre sage-femme ou à votre gynécologue.
- Identifier ce qui compte le plus pour vous : ambiance, méthodes de gestion de la douleur, interventions médicales, place de l’autre parent, contact avec le bébé, etc.
- Vérifier les possibilités dans votre lieu d’accouchement : certaines demandes ne seront pas réalisables dans toutes les maternités (bain de naissance, accouchement physio dans l’eau, liberté totale de mouvement…)
- Rédiger une première version, puis la simplifier : l’idéal est de tenir sur une page recto, ou deux pages maximum, avec des phrases courtes et des listes.
Conseils de forme pour un plan de naissance respecté
La manière dont vous formulez vos souhaits peut faire une grande différence dans la manière dont ils seront reçus par l’équipe médicale. Quelques règles simples :
- Utiliser un ton collaboratif : privilégiez les formulations du type « Nous souhaiterions, dans la mesure du possible… » plutôt que « Nous exigeons que… ».
- Faire apparaître clairement vos priorités : si certaines demandes sont vraiment essentielles pour vous, indiquez-le.
- Rester réaliste : tenir compte du cadre légal, des protocoles de la maternité et des impératifs de sécurité pour vous et votre bébé.
- Prévoir une version imprimée en plusieurs exemplaires : un pour votre dossier, un à garder dans votre valise de maternité, un pour le coparent.
Il est également préférable de présenter et discuter ce plan lors d’un rendez-vous prénatal avec le professionnel qui vous suit, ou lors de la consultation d’anesthésie. Cela permet de :
- Valider ce qui est réalisable dans la structure choisie.
- Adapter certaines formulations pour qu’elles soient alignées avec les protocoles.
- Instaurer une relation de confiance avec l’équipe.
Les éléments à inclure avant l’arrivée à la maternité
Votre plan de naissance peut commencer par quelques informations générales sur vous et votre grossesse :
- Vos noms et prénoms, ceux de l’autre parent, le terme prévu.
- Le type de suivi (grossesse physiologique, grossesse à risque…).
- Vos éventuels antécédents médicaux ou chirurgicaux importants.
- Vos peurs ou points de vigilance (peur de la douleur, d’une péridurale, d’une césarienne, d’un examen en particulier…).
Vous pouvez aussi y mentionner :
- Si vous avez eu une mauvaise expérience lors d’un précédent accouchement et ce que vous souhaitez éviter cette fois.
- Si vous suivez une préparation spécifique (hypnose, sophrologie, yoga prénatal, haptonomie…) et souhaitez l’utiliser le jour J.
Ambiance de la salle de naissance et présence des proches
L’ambiance joue un rôle essentiel dans votre capacité à vous détendre et à gérer la douleur. Dans votre plan, vous pouvez préciser :
- Qui vous souhaitez avoir avec vous : l’autre parent, une doula, un proche en particulier (en tenant compte des règles de la maternité).
- Vos souhaits concernant la lumière : lumière tamisée si possible, limitation des néons agressifs.
- Le bruit : souhait de limiter les allées et venues, de réduire les discussions non nécessaires dans la salle.
- La musique : possibilité de mettre votre propre playlist, d’utiliser un casque ou une enceinte.
- Vos préférences en matière de photos ou vidéos, en respectant les règles de la structure.
Précisez également si vous préférez que l’équipe vous explique chaque geste à l’avance, ou au contraire qu’elle intervienne de manière plus discrète pour ne pas vous sortir de votre « bulle ».
Gestion de la douleur et interventions pendant le travail
La prise en charge de la douleur est un point central du plan de naissance. Vous pouvez y détailler :
- Si vous souhaitez, ou non, une péridurale, et à quel moment idéal (d’emblée, seulement si la douleur devient difficilement gérable, si le travail dure longtemps…).
- Votre intérêt pour les alternatives non médicamenteuses : bain chaud, douche, ballon, déambulation, massages, points d’acupression, hypnose, respiration, TENS…
- Votre souhait d’être informée avant toute injection ou pose de perfusion (ocytociques, antibiotiques, etc.).
Concernant les interventions médicales, vous pouvez exprimer vos souhaits en précisant par exemple :
- Préférence pour une mobilité maximale pendant le travail (se lever, marcher, utiliser le ballon) si l’état de santé de vous et du bébé le permet.
- Demande d’explications claires avant tout monitoring continu, rupture artificielle des membranes, utilisation de forceps ou ventouse, etc.
- Volonté d’éviter l’épisiotomie sauf nécessité médicale clairement expliquée.
- Préférence pour des positions d’accouchement variées (côté, quatre pattes, accroupie…) si possible.
Formulez toujours ces souhaits « dans la limite de la sécurité pour moi et mon bébé », pour montrer que vous tenez compte du jugement médical.
Naissance du bébé : premiers instants et soins
Les premières minutes après la naissance sont souvent très importantes émotionnellement. Vous pouvez indiquer :
- Votre souhait de poser le bébé immédiatement en peau-à-peau sur votre poitrine, si son état le permet.
- La place de l’autre parent : présence à vos côtés, possibilité de couper le cordon si cela est souhaité et réalisable.
- Votre souhait de retarder certains soins (pesée, habillage) pour favoriser le peau-à-peau et le premier contact.
- Votre préférence concernant le clampage du cordon (si possible, clampage tardif selon les protocoles de la maternité).
En ce qui concerne l’alimentation du bébé :
- Précisez si vous souhaitez allaiter au sein dès que possible.
- Indiquez si vous préférez éviter la tétine ou les compléments de lait artificiel, sauf nécessité médicale.
- Si vous choisissez le biberon, mentionnez votre souhait d’être accompagnée dans la mise en route de ce mode d’alimentation.
Et si une césarienne devient nécessaire ?
Même si vous souhaitez un accouchement voie basse, il est utile de prévoir un paragraphe sur la césarienne, au cas où la situation l’imposerait. Cela permet de garder un minimum de maîtrise sur ce qui peut être vécu comme un moment très médicalisé.
Dans cette partie, vous pouvez indiquer par exemple :
- Votre souhait que l’autre parent soit présent en salle d’opération si les conditions le permettent.
- Le désir d’avoir des explications étape par étape pendant l’intervention, ou au contraire une ambiance plus calme.
- Votre souhait, si possible, de voir naître votre bébé (abaisser le champ un instant, ou montrer le bébé rapidement).
- La volonté de faire du peau-à-peau dès que possible, par vous ou par l’autre parent, selon votre état de santé.
Précisez que, même en contexte d’urgence, vous appréciez que l’équipe vous parle, vous rassure et vous explique rapidement ce qui se passe.
Post-partum immédiat : chambre, visites et intimité
Votre plan de naissance peut aussi englober le séjour en maternité, notamment les premiers jours après l’accouchement :
- Vos souhaits pour la chambre : chambre seule si possible, possibilité de présence de l’autre parent la nuit (selon les règles de l’établissement).
- Vos attentes vis-à-vis des visites : souhait de limiter les visites pour favoriser le repos, ou au contraire possibilité d’accueillir rapidement la famille proche.
- Le rythme des soins et des visites médicales, dans la mesure du possible, pour préserver des temps de repos.
- Votre besoin de soutien pour l’allaitement ou l’alimentation au biberon.
Vous pouvez également mentionner que vous êtes attentive à votre santé mentale : peur du baby-blues, antécédents de dépression, besoin d’être entourée et rassurée. Cela aidera l’équipe à être vigilante et bienveillante.
Adapter son plan de naissance le jour J
Même parfaitement préparé, un accouchement reste un événement vivant, parfois imprévisible. Le plan de naissance doit être un guide, pas une source de stress supplémentaire. Le jour J, vous pourrez :
- Rediscuter certains points avec l’équipe en fonction de la situation.
- Changer d’avis sur la péridurale, la position, l’ambiance… sans culpabilité.
- Accepter des adaptations si la santé de votre bébé ou la vôtre l’exigent.
L’essentiel est que vous vous sentiez écoutée et respectée, même si tout ne se déroule pas exactement comme prévu. Préparer ce plan en amont, l’avoir partagé avec l’autre parent et avec l’équipe médicale, vous donne un cadre sécurisant. Vous pouvez alors vous concentrer sur l’essentiel : accueillir votre bébé dans les meilleures conditions possibles, en vous sentant actrice de ce moment unique.